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28 junio 2017

R2D2 en su actuación estelar

Investigadores de la Universidad de Oxford han reportado resultados positivos de un ensayo clínico innovador que involucró el uso de un robot para realizar cirugía vitreorretiniana.

La cirugía inicial, realizada en septiembre del año pasado, se pensó para ser la primera en que un robot fuera utilizado para operar dentro del ojo humano. Otros 5 pacientes fueron operados por el Robotic Retinal Direction Device (R2D2) como parte del ensayo clínico.

Los resultados se compararon con los resultados de seis cirugías vitreorretinianas realizadas manualmente y presentadas en la Conferencia Anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología.

Los investigadores informaron que todas las cirugías dentro del ensayo clínico se realizaron con éxito sin complicaciones. Hubo dos micro-hemorragias retinianas entre las cirugías realizadas robóticamente, en comparación con cinco en las cirugías realizadas manualmente.

La cirugía robótica tiene potencial para la dosis controlada de terapia génica y células madre en futuros tratamientos clínicos para enfermedades de la retina, subrayaron los investigadores. "La extrema precisión y estabilidad de un sistema robótico puede facilitar procedimientos retinianos y transretinales complejos", concluyen.

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Foto de Kaboompics






21 junio 2017

¿Comer granos para mejorar la salud ocular?

Un nuevo estudio sugiere que el cambio de comer pan blanco a pan integral puede tener un efecto protector contra la degeneración macular relacionada con la edad DME.

El estudio, publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, involucró la observación de 19 ratones alimentados con una dieta baja en glicemia y 40 ratones con una dieta alta en glicemia. En ambos grupos, los carbohidratos constituían el 45% de la dieta.

Después de seis meses, los ratones de alta glicemia se mantuvieron en la misma dieta o cambiaron a una dieta que contenía almidones encontrados en grano entero.

Los investigadores descubrieron que los ratones de alta glicemia comenzaron a desarrollar muchas características de DME, mientras que los ratones en una dieta baja en glúcidos no lo hicieron. Cuando algunos de los ratones pasaron a una dieta con almidones encontrados en granos enteros, el daño a la retina se detuvo.

Los científicos también identificaron biomarcadores potenciales, prediciendo quién está en riesgo de desarrollar DME, como parte del estudio.

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14 junio 2017

Miopía, ojo seco y degeneración macular relacionadas al uso de dispositivos digitales


Este es un resumen del artículo publicado por Thomas Aller en Primary Care Optometry News, Mayo 2017

Las primeras computadoras personales llegaron al mercado a principios de los años ochenta y se han convertido en parte importante de la vida moderna, hasta que han sido reemplazadas o aumentadas con dispositivos más pequeños, como el primer iPhone en 2007. Ahora raramente hay situaciones en las que un dispositivo digital no esté disponible.

Más o menos en el mismo lapso de tiempo que los dispositivos digitales han tomado el mundo, la miopía ha estado aumentando rápidamente, alcanzando picos en los países de Asia oriental.

Uno podría pensar que la curva de penetración de los dispositivos digitales coincide con el aumento de la prevalencia de miopía y se preguntan si hay una causa y efecto o simplemente una pseudocorrelación interesante.

Aunque siempre ha habido sospechas de que el trabajo de cerca causa miopía o la empeora, la evidencia no ha sido suficiente. Recientemente, un meta-análisis que involucró a 20,000 niños en Asia relacionó el número de horas de trabajo cercano con el nivel de miopía. Otros estudios han relacionado el nivel educativo a la miopía.

Aunque puede tomar mucho tiempo probar los efectos de los dispositivos digitales sobre el desarrollo de errores refractivos, los optometristas podrían ayudar a la visión de sus pacientes si asumen que el uso excesivo de dispositivos digitales puede aumentar el riesgo de miopía.

El ojo seco también parece estar aumentando en la prevalencia, y la edad promedio de inicio parece estar disminuyendo. Nuestro conocimiento acerca del ojo seco ha cambiado dramáticamente a partir de las Conclusiones del primer panel del Taller de Ojos Secos —que es causado principalmente por deficiencia acuosa— a las conclusiones del segundo panel —que es más probablemente causado por la disfunción de la glándula de Meibomio—.

La evidencia de que el uso de dispositivos digitales puede estar contribuyendo al síndrome de ojo seco y disfunción de la glándula de Meibomio es mucho más fuerte que la historia de error refractivo. Está bien establecido que el uso de dispositivos digitales conduce a una disminución de la frecuencia de parpadeo así como un parpadeo incompleto.

Otros estudios sugieren que cualquier trabajo cercano detallado disminuirá la velocidad de parpadeo, mientras que otros sugieren que los síntomas de incomodidad visual y ocular son mayores con el uso de dispositivos digitales.

También se sabe que la degeneración macular está aumentando en frecuencia y, aunque esto puede deberse al envejecimiento de la población, existe la posibilidad de que el exceso de exposición a la luz azul de dispositivos digitales a edades más tempranas y en un tiempo cada vez mayor, puede aumentar el daño a los pigmentos maculares.

Lo que estoy proponiendo es una gran teoría unificada de la optometría, que vincula el uso de dispositivos digitales a la miopía, el ojo seco y el daño macular.

Los médicos pueden comenzar a ayudar a sus pacientes buscando todas estas condiciones en sus pacientes jóvenes para que puedan ayudar a retardar la progresión de la miopía, mejorar la superficie ocular y proteger la retina. Los investigadores pueden ayudar a nuestra comprensión ampliando sus líneas de investigación para incluir pacientes jóvenes en estudios de degeneración macular y de ojo seco al estudiar las consecuencias oculares y visuales del uso del dispositivo digital.

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Foto de Hansbenn

07 junio 2017

Tratamiento de cataratas sin cirugía

Las cataratas podrían ser tratadas sin cirugía después del alentador desarrollo en la ciencia de polímeros.

Los investigadores de la Universidad de Massachusetts Amherst han avanzado en la comprensión de la ciencia de las proteínas en el cristalino del ojo. Los hallazgos podrían ayudar a prevenir la formación de grupos de proteínas responsables de muchas enfermedades controlando las fuerzas electrostáticas que causan las agregaciones.

El físico de polímeros de Amherst de la Universidad de Massachusetts, el profesor Murugappan Muthukumar, dijo a Optometry Today que casi todas las enfermedades neurológicas y las enfermedades del cristalino humano se debían a aglutinación indeseable de proteínas. Los estudios tienen implicaciones prometedoras para el tratamiento de las cataratas y la presbicia.

"Un día, los optometristas y los profesionales del cuidado de los ojos podrán utilizar procedimientos no quirúrgicos para interceptar cataratas", destacó el profesor Muthukumar.

Durante los experimentos, los investigadores dispararon luz en soluciones cientos de veces. Medían cuánta luz salía y en qué ángulo. Los investigadores usaron estas medidas y un modelo simplificado de cómo las moléculas se disponen en el cristalino humano para determinar la relación entre el aglutinamiento de proteínas y su base molecular.

La tecnología basada en la investigación temprana por el profesor Muthukumar y sus colegas ha sido licenciada a Janssen Pharmaceuticals. El profesor Muthukumar explicó que le gustaría ampliar el concepto de prevenir la agregación de proteínas a los sistemas que son relevantes para las enfermedades neurológicas. Describió cómo la visión y la fisiología del ojo lo habían fascinado a lo largo de su carrera. "Mientras iba creciendo en la India, estaba profundamente perturbado por la visión de demasiados ciegos, incapaces de trabajar y reducidos a mendigar (...) Muchas veces me he preguntado cómo sería la vida sin vista, y creo que sería una terrible pérdida, " explicó. El profesor Muthukumar concluyó: "Toda mi vida profesional he querido hacer algo al respecto. Esta fue mi motivación. "

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