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30 enero 2019

Control optométrico en la epidemia de opioides.

Escrito por Benjamin P. Casella para Optometry Times

He oído doctores de varias especialidades referirse a su pago de licencia de la Drug Enforcement Agency (DEA) como puros impuestos y programas de monitoreo de medicamentos recetados, según el alcance del gobierno.

Es cierto que cuando mi licencia de la DEA está a punto de expirar, quisiera que el cargo por renovación costara algunos cientos de dólares menos. Sin embargo, me doy cuenta de que todo es por el privilegio de prescribir sustancias controladas para el dolor agudo de los ojos y sus anexos.

En cuanto a los programas de monitoreo de medicamentos recetados, los optometristas en Georgia con licencia de la DEA tenían que registrarse antes de enero de 2019, y no podría estar más de acuerdo en que estos programas son necesarios e incluso esenciales para frenar la sobredosis en los Estados Unidos.

En diciembre de 2018, el Centro para Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicó un reporte sobre las muertes por sobredosis en Estados Unidos entre 2011 y 2016 que contenía, entre otras métricas, las drogas más comunes involucradas.

No fue sorpresa que fueran los opioides sintéticos —indicados para dolor severo— los primeros en la lista de las referencias en los certificados de defunción del 28.8% de muertes por sobredosis de drogas. La heroína y la cocaína también estuvieron en los tres primeros.

Los optometristas deben tener un interés particular en estos datos, al menos desde la perspectiva de un ciudadano preocupado. Sin embargo, a medida que continúa la lista de medicamentos, se enumeran los que se recetan comúnmente para el dolor ocular agudo.

Algunos de estos medicamentos causaron el 5% de las muertes por sobredosis en 2016. Pueden ser relativamente baratos y estar fácilmente disponibles, y funcionan bastante bien para controlar el dolor intenso, por ejemplo, de una abrasión corneal.

Animo a todos a leer el informe. Enseño un curso de educación continua sobre el uso de medicamentos, y he incorporado estos datos en mi plan de estudios. A medida que se disponga de más datos, la esperanza es que las estadísticas del CDC muestren un fuerte descenso de la epidemia de sobredosis de medicamentos en los Estados Unidos.

Referencia

Foto de Angelorosa

23 enero 2019

Se ha exagerado sobre los efectos dañinos en niños del tiempo frente a la pantalla.

Escrito por Selina Powella para Optometry Today.

Miembros del Colegio Real de Pediatría y Salud Infantil han subrayado que los efectos perjudiciales del tiempo frente a pantallas en niños son con frecuencia exagerados. También sugieren que muchos de los efectos negativos atribuídos al tiempo frente a pantallas pueden deberse a que otras actividades, como el deporte, socializar y dormir, están siendo desplazadas por el tiempo de uso de pantallas.

En nuevas orientaciones sobre el tema, miembros del Colegio aseguran que las pruebas en un umbral de tiempo de pantalla diaria para los niños es débil. "No podemos recomendar un límite para el tiempo total de pantalla en niños," aseguraron. Aunque no se establece un nivel máximo sugerido de tiempo de pantalla diario, estos médicos sugieren que los niños no usen pantallas en las horas antes de irse a dormir.

Los especialistas han desarrollado cuatro preguntas para guiar a las familias que desean observar más de cerca el tiempo de pantalla en su hogar. Las consideraciones incluyen si el tiempo de pantalla está controlado, si el uso de la pantalla interfiere con las actividades familiares o el sueño y si los miembros de la familia pueden controlar la ingesta de bocadillos durante el tiempo de pantalla.

Al desarrollar la guía, miembros del Colegio encuestaron a 109 niños y jóvenes en todo el Reino Unido entre las edades de 11 y 24 años.

Los encuestados utilizaron las pantallas durante un promedio de una hora y media antes de dormir, con un 88% informando que el tiempo de pantalla tuvo un impacto negativo en el sueño. Alrededor de uno de cada tres (35%) dijo que el tiempo de pantalla tuvo un impacto negativo en su estado de ánimo o salud mental. En promedio, los participantes en la encuesta reportaron pasar 2 horas y media en una computadora, tres horas en el teléfono y dos horas viendo televisión cada día.

La guía del Colegio sigue a la publicación de un artículo en BMJ por investigadores de la University College London acerca del impacto sobre la salud de la gente joven que provoca el tiempo frente a las pantallas. Después de analizar los resultados de 13 revistas científicas, los autores concluyeron que hay evidencia "moderadamente fuerte" para una relación entre altos niveles de tiempo de pantalla, obesidad y síntomas depresivos. También encontraron "evidencia moderada" para una relación entre el tiempo en pantalla y mayor consumo de una dieta poco saludable además de peor calidad de vida.

Referencia