Entrevista de Brooke Beery, editor de Optometry Times, al Dr. Ben Casella, de Augusta, Georgia, EEUU.
Beery: Me gustaría hablar de una de sus áreas fuertes de interés, y ese es el glaucoma. Cuando encontré este estudio, supe que tenía que hablar con usted. Es un ensayo clínico, dirigido por investigadores de Melbourne que sugiere que la vitamina B3 podría jugar un importante papel en el manejo del glaucoma.
Los resultados de este ensayo muestran una significativa mejora en la función visual de pacientes con glaucoma que recibieron una dosis alta diaria de vitamina B3 por 12 semanas. ¿Qué significa esta noticia para los optometristas y pacientes con glaucoma?
Casella: Hasta el momento, no tenemos ninguna terapia para glaucoma que debería estar antes que la disminución de la presión intraocular. Las gotas, cirugía y procedimientos que tenemos para bajar la presión intraocular son todavía la primera línea de terapia, y lo serán por un tiempo.
Pero este estudio describe, en mi opinión, un sólido esfuerzo que ciertamente necesita investigación posterior para mejorar el concepto de neuroprotección, algo que podemos hacer, además de bajar la presión intraocular, para proteger estas neuronas que mueren rápidamente en presencia de glaucoma.
Otra cosa que sugiere este estudio es que en el glaucoma, trabajamos muy duro para evitar que las cosas empeoren. Este estudio muestra cierta mejora en la función visual con respecto al glaucoma. Fue un pequeño estudio. Unos 50 pacientes cumplieron con los criterios del estudio, 40 pacientes completaron el estudio. Entonces, es un grupo bastante pequeño. El período de seguimiento de 12 semanas es también bastante pequeño.
Entonces necesitamos estudios con seguimiento más largo y un mayor número de participantes para ver si la vitamina B3 realmente funciona aquí.
Hay un artículo en Journal of Glaucoma, que se remonta a 2017, que afirma que la suplementación con vitamina B3 puede conducir a una disminución de 10 veces el riesgo de desarrollar glaucoma. Entonces, la vitamina B3 se ha mencionado en el campo del glaucoma durante varios años.
Beery: Entonces, ¿cree que los pacientes con glaucoma deberían salir y buscar B3?
Casella: Necesitamos más investigación. Ahora, si la presión intraocular es realmente baja, es decir 8 o 9 mmHg y no bajará más, y continúa progresando la enfermedad, tal vez sea conveniente tomar vitamina B3 o gingko. Pero no hay razón para cambiar el protocolo existente hasta ahora.
Beery: ¿y los optometristas deberían recomendar la vitamina B3?
Casella: Deberían revisar cada mes PubMed.org, buscar "glaucoma" y ver lo que las revisiones del tema dicen. No deben basarse solo en conferencias o solo en publicaciones para sus recomendaciones.
Necesitamos poder ver datos reproducibles durante un período de tiempo más largo con una cohorte más grande de pacientes. Probablemente ya esté en proceso ahora. Entonces, estoy entusiasmado con el concepto.
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